Пусть всегда будет завтра!
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Люди во всем мире объединяются для демонстрации поддержки людям, живущим с ВИЧ, и вспоминают тех, кто умер от связанных со СПИДом заболеваний.
Современные генетические исследования позволяют с уверенностью утверждать: люди заразились от шимпанзе. Это произошло около 1920 года в Бельгийском Конго – скорее всего, в результате охоты на обезьяну с целью употребления мяса в пищу.
Ученые исследуют СПИД уже больше 30 лет. За это время они изучили вирус иммунодефицита вдоль и поперек. В терапии достигнуты большие успехи. Есть даже вполне признанные наукой случаи полного излечения. Но же удастся полностью победить болезнь – и почему это оказалось так сложно?
Главная причина в том, что он поражает иммунные клетки. Получается, что именно те, кто призван бороться с вирусом, предоставляют ему и стол, и дом.
На первый взгляд, возбудитель СПИДа – это вирус-неудачник. Вне человеческого организма он крайне не устойчив, а значит, не может передаваться воздушно-капельным путем, ни с пищей, ни через укусы насекомых. Однако, если ВИЧ
все-таки попадает в кровь – наступает его звездный час. Как и любой другой вирус, он вскоре встречается с Т-хелперами, клетками иммунной системы, чья задача опознать «инородное тело» и дать другим клеткам сигнал о том, как его лучше обезвредить. Опознание проводится при помощи особых белков-рецепторов CD4, сидящих на внешней мембране клетки.
Для любого другого вируса встреча с Т-хелпером означает скорую гибель. Но только не для ВИЧ – ведь именно эти клетки и служат для него мишенью. Связавшись с Т-хелпером, вирус впрыскивает внутрь его капсулу со своими генами и специфическими белками – при этом гены вируса встраиваются в ДНК зараженной клетки, что позволяет особенно эффективно использовать ее ресурсы для создания новых вирусных белков. Клетка, признанная распознать инфекцию, сама оказывается инфицированной и через некоторое время начинает рассевать новые поколения вирусов. Иммунная система так просто не сдается: антитела продолжают связывать вирусы, лимфоциты другого типа («киллеры») убивают сами зараженные клетки, а кроветворная ткань выпускает на смену им новые. Но часть вирусов остается в клетках и продолжает размножаться. Несколько лет борьба идет с переменным успехом, а зараженный человек чувствует себя совершенно нормально. Но у подавляющего большинства людей рано или поздно (у кого через 2 года, а у кого и через 10 лет) начинается лавинообразный рост числа вирусов в крови. В какой-то момент созревание новых Т-хелперов уже не покрывает гибель зараженных клеток. Вся система иммунного ответа разваливается: нет ни защиты от инфекций, ни борьбы с опухолями.
Это состояние и есть СПИД.
Заражение ВИЧ – не приговор?
Современные лекарства эффективно удерживают вирус под контролем. 30 лет назад заражение означало скорую и неизбежную смерть от СПИДа, но сегодня с ВИЧ можно жить десятилетиями.
Разработать средства против вирусов намного сложнее, чем создавать антибиотики для борьбы с бактериями. Лекарство должно действовать на те молекулы, которые есть у микроба, но отсутствуют у хозяина. Таких мишеней много, если вы боретесь с бактерией – но очень мало у вируса, который проводит весь свой жизненный цикл внутри клеток и для большинства своих нужд использует именно хозяйские белки.
Тем не менее уже в 1987 году удалось создать первое лекарство, блокирующее работу специфических белков ВИЧ. А сегодня в арсенале врачей уже более 30 таких препаратов – и еще несколько средств, которые предотвращают слияние вируса
с клеткой хозяина.
Есть проблема: ВИЧ постоянно мутирует, и при длительном применении того или иного лекарства неизбежно появляются формы, устойчивые к нему. Но чтобы приспособиться к сочетанию нескольких (обычно трех-четырех) препаратов с разным механизмом действия, вирусам нужно несколько лет. При этом во время лечения у больного постоянно контролируют уровень вируса, и когда он начинает расти, ему прописывают другую комбинацию препаратов. Это позволяет десятилетиями подавлять размножение вируса, предотвращая развитие СПИДа.
Почему от ВИЧ до сих пор нет вакцины?!
Как раз потому, что виру заражает именно иммунные клетки. Получается, чем более сильный иммунный ответ стимулирует вакцина – тем больше у вируса потенциальных жертв.
Работы над вакциной от ВИЧ-инфекции велись и ведутся во многих формах и научных центрах разных стран мира. Каждые несколько месяцев СМИ сообщает нам о создании очередного средства такого рода. Но у некоторых разработчиков хватает мужества и честности опубликовать результаты широко разрекламированных испытаний, из которых следует, что проверяемая вакцина либо вовсе не влияет на риск заражения ВИЧ, либо даже немного увеличивает риск.
Почему так происходит?
Вспомним, что основной мишенью ВИЧ является Т-хелперы-клетки, участвующие в иммунной реакции. Действие любой вакцины состоит в том, чтобы этот ответ был как можно более быстрым и мощным. Но в данном случае вирусу только того и надо: чем больше клеток будет участвовать в атаке на него – тем больше возможностей для заражения.
Похоже, создать вакцину против ВИЧ, если и удастся, то не раньше, чем ученые найдут какие-то обходные пути. Например, научат иммунную систему бросить в бой против вируса не все обычно участвующие в таких реакциях клетки, а только некоторые – те, на чьей мембране нет рецепторов, за которые мог бы зацепиться ВИЧ. Но такие возможности – дело очень отдаленного будущего.
От ВИЧ проблематично вылечить, но зато его можно предотвратить. Огромную роль в контроле, за эпидемией играют государственные программы профилактики.
Всемирный день борьбы со СПИДом всегда посвящен определенной теме.
В этом году такой темой будет "Международная солидарность, общая ответственность"
Эта тема дополняет растущий список задач, которые Всемирный день борьбы со СПИДом ставит в мировом масштабе.
Впервые прошедший в 1988 году, Всемирный день борьбы со СПИДом стал первым международным днем по теме глобального здравоохранения. Агентства ООН, государства и гражданское общество ежегодно объединяют свои усилия для проведения кампании, посвященной определенным вопросам, связанным с ВИЧ.
Во всех регионах мира проводятся информационные мероприятия.
Множество людей носит красную ленту — международный символ осведомленности, поддержки и солидарности с людьми, живущими с ВИЧ.
ВИЧ-инфицированные люди получают возможность высказаться по важнейшим темам своей жизни.
Группы людей, живущих с ВИЧ, и другие общественные организации, занимающиеся вопросами противодействия СПИДу, мобилизуют усилия по поддержке сообществ, в которых они работают, и сбору средств.
Проводимые мероприятия обращают общее внимание на текущее состояние дел в связи с эпидемией СПИДа.
Сегодня Всемирный день борьбы со СПИДом сохраняет свою актуальность, напоминая людям и правительствам о том, что с ВИЧ далеко еще не покончено. По-прежнему остается критически важным вопрос привлечения дополнительных финансовых ресурсов в систему противодействия СПИДу для повышения осведомленности о влиянии ВИЧ на жизнь людей, искоренения стигмы и дискриминации и повышения качества жизни ВИЧ-инфицированных людей.
